Realizacja i kontrola umowy z NFZ

1. Specyfika umów NFZ:

• dlaczego zasada swobody zawierania umów z NFZ jest ograniczona i w jaki sposób;
• czy świadczeniodawca może mieć wpływ na treść umowy z NFZ;
• co to jest rodzaj i zakres w umowach z NFZ;
• omówienie treści umów z NFZ;
• moc wiążąca zarządzeń Prezesa NFZ i komunikatów NFZ – czy świadczeniodawca ma obowiązek się do nich stosować i z czego to wynika;
• forma składania oświadczeń przez NFZ i wobec NFZ i ich ważność;
• tryb zawarcia umowy – konkurs, rokowania, tryb wnioskowy, sieć szpitali.

2. Ogólne warunki umów. Realizacja umowy przez świadczeniodawcę:

• co to znaczy należyta realizacja umowy z NFZ;
• harmonogramy realizacji świadczeń;
• obowiązki informacyjne dla pacjentów;
• jakie zmiany dotyczące działalności świadczeniodawcy należy zgłaszać NFZ;
• kiedy i w jakim trybie zgłaszać NFZ zmiany dotyczące działalności świadczeniodawcy;
• skargi pacjentów na działalność świadczeniodawcy – jak się zachować;
• zasady ustalania kwot zobowiązań, dokonywania przesunięć;
• co zmieniło się w umowach podmiotów które weszły do „sieci szpitali”;
• czy świadczeniodawców, którzy znajdą się w sieci dotyczą OWU?;
• warunki wejścia i pozostania w „sieci szpitali”.

3. Kontrola realizacji umowy z NFZ:

• kontrola – zakres i zasady prowadzenia;
• rodzaje sankcji stosowanych przez NFZ;
• podstawa prawna stosowania sankcji przez NFZ;
• kontrola po rozwiązaniu, wygaśnięciu umowy z NFZ;
• udaremnianie, utrudnianie kontroli;
• środki odwoławcze w postępowaniu kontrolnym NFZ.

4. Podwykonawstwo świadczeń:

• podwykonawstwo w rozumieniu OWU i prawa cywilnego oraz zmiany przepisów OWU w tym zakresie oraz ich skutki;
• czy każdy podwykonawca powinien zostać zgłoszony w NFZ;
• na co zwracać uwagę w umowach świadczeniodawców z podwykonawcami.

5. Cesja umowy:

• omówienie wymogów NFZ;
• w jakich przypadkach NFZ nie wyraża zgody na cesję;
• co robić gdy NFZ nie wyraża zgody na cesję umowy – dwie propozycje.

6. Zmiany w umowach z NFZ:

• tryb dokonywania zmian w umowach;
• czy każdy aneks do umowy musi być podpisany przez świadczeniodawcę;
• co robić gdy nie ma osoby upoważnionej do podpisania aneksu z NFZ, a wyznaczony jest termin podpisania aneksu pod rygorem rozwiązania umowy.

7. Rozwiązanie, wygaśnięcie umowy z NFZ:

• kiedy umowa może być rozwiązana przez NFZ, a kiedy przez świadczeniodawcę i jakie to ma skutki;
• co robić gdy NFZ nadużyje prawa do jednostronnego rozwiązania umowy;
• kiedy umowa z NFZ wygasa.

8. Roszczenia świadczeniodawców wobec NFZ w związku z realizacją umowy:

• rodzaje roszczeń, czyli czego można żądać od NFZ w związku z realizacją umowy;
• terminy przedawnienia roszczeń;
• właściwość sądu;
• orzecznictwo sądów powszechnych.

9. Pytania i dyskusja – w trakcie całego szkolenia.

Radca prawny, prowadząca Kancelarię Prawniczą w Krakowie, specjalista z zakresu prawa medycznego, cywilnego i gospodarczego, świadczyła obsługę prawną na rzecz NFZ. Posiada duże doświadczenie w sporządzaniu umów, prowadzeniu sporów sądowych i postępowań egzekucyjnych. Pisze artykuły, prowadzi szkolenia, seminaria i webinary na temat kontraktowania, wykonywania umów oraz kontroli NFZ, prawa medycznego i działalności leczniczej. Autorka wielu publikacji w magazynie specjalistycznym „Działalność Lecznicza w praktyce”. Prowadzi własny blog dla świadczeniodawców.

Szkolenie odbędzie się 14 listopada 2018r. w Rzeszowie:

Best Western Plus Hotel Ferdynand

ul. Grottgera 28,

35-005 Rzeszów

KOSZT SZKOLENIA WYNOSI:

• 420 zł netto + 23% VAT.
• 500 zł netto + 23% VAT dla podmiotów, które zgłoszą swoje uczestnictwo później niż na 7 dni przed rozpoczęciem szkolenia.

Cena szkolenia obejmuje: udział w szkoleniu, autorskie materiały szkoleniowe i pomocnicze, certyfikat uczestnictwa, przerwy kawowe, obiad, korzystanie z hotelowego parkingu.

Zajęcia rozpoczynają się o godzinie 09:15, zakończenie planowane jest na 16:00.

Podmioty lecznicze, które są finansowane ze środków publicznych w min. 70% zwolnione są z obowiązku płacenia podatku VAT. Aby skorzystać z tej oferty należy wypełnić i przesłać oświadczenie wraz z kartą zgłoszeniową na szkolenie. OŚWIADCZENIE – pobierz