Szkolenie polecamy dla:
- wszystkich podmiotów działających w sferze ochrony zdrowia;
- osób zarządzających podmiotami leczniczymi (d. zakładami opieki zdrowotnej);
- lekarzy;
- pielęgniarek;
- położnych;
- pracowników działów statystyki medycznej;
- sekretarek medycznych;
- innych pracowników podmiotów leczniczych i praktyk zawodowych.
1. Zadanie na 2019 rok, czyli podłączenie systemów usługodawców do SIM (nowość!):
- definicja „elektronicznej dokumentacji medycznej” (ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia);
- definicja „dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej” (rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej);
- porównanie pojęć;
- podłączenie systemów usługodawców (kogo dotyczy?) do SIM – nie później niż do dnia 31 grudnia 2019 r.;
- co usługodawca zamieszcza w SIM w czasie rzeczywistym?;
- co usługodawca zamieszcza w SIM niezwłocznie, nie później niż w terminie 1 dnia od zakończenia zdarzenia medycznego?;
- Instrukcja stosowania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA;
- terminy wdrożenia.
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej:
- informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala;
- informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę;
- karta informacyjna z leczenia szpitalnego;
3. e-Recepta i pozostałe nowości elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM):
- internetowe konto pacjenta (IKP);
- e-recepta – w postaci papierowej tylko do dnia 31 grudnia 2019 r. (nowość!);
- e-skierowanie;
- e-zlecenie;
- terminy wdrożenia;
- informacja dla pacjenta w formie SMS lub e-mail (wskazane w SIM).
4. e-ZLA, czyli zaświadczenie lekarskie w formie elektronicznej (nowość!):
- upoważnienie do wystawiania elektronicznych zwolnień lekarskich (e-ZLA) w formie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych;
- kwalifikowany podpis elektroniczny;
- podpis potwierdzony profilem zaufanym ePUAP;
- sposób potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępny w systemie teleinformatycznym udostępnionym przez ZUS;
- elektroniczna skrzynka podawcza ZUS;
- treść zaświadczenia lekarskiego;
- profil informacyjny każdego lekarza;
- rejestr zwolnień lekarskich w ZUS;
- kontrola prawidłowości zwolnień lekarskich;
- cofnięcie upoważnienia do wystawiania zwolnień lekarskich;
- procedura awaryjna w przypadku braku możliwości dostępu do Internetu;
- opis krok po kroku jak uzyskać decyzję ZUS, a następnie wystawić zwolnienie lekarskie w formie elektronicznej;
- wymóg dla wszystkich lekarzy w Polsce od 1 grudnia 2018 r.
5. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2018 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (nowość!):
- § 10a uchylony, nie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r. (nowość!);
- przyszłościowo bardzo ważna zmiana dla świadczeniodawców;
- elektroniczna historia choroby – w przypadku świadczeniodawcy wykonującego działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne;
- elektroniczna historia zdrowia i choroby – w przypadku świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych;
- wyjątek dla praktyk indywidualnych realizujących umowę w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna;
- co z podmiotami leczniczymi wykonującymi stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne?;
- warunek „prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej w rozumieniu przepisów ustawy o prawach pacjenta w postaci elektronicznej, przy czym w przypadku wystawiania recept i skierowań co najmniej poprzez nanoszenie danych za pomocą wydruku” (5 punktów);
- czy opłaca się dobrowolnie wdrożyć elektroniczną dokumentację medyczną w trakcie 2019 roku?
6. Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej:
- co sprawdzić przed nabyciem programu komputerowego?;
- identyfikacja osoby dokonującej wpisu i rejestrowanych przez nią zmian;
- wydruk w formach określonych w rozporządzeniu;
- reguły skanowania dokumentacji papierowej do programu komputerowego;
- zasady niszczenia dokumentacji papierowej – kiedy i jak?;
- udostępnianie i eksport danych;
7. Zmiany wynikające z ustawy o działalności leczniczej i „pakietu kolejkowego”:
- oznaczenie podmiotu – z czego się składa?;
- pojęcie przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
- 12 – cyfrowy numer księgi rejestrowej;
- nowa treść pieczątek;
- lista oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego w postaci elektronicznej;
- jak dołączyć do prowadzonej listy oczekujących oryginał skierowania?;
- uprawnienie części pielęgniarek i położnych do wystawiania recept na niektóre leki.
8. Konieczne elementy każdej dokumentacji medycznej oraz szczegółowe omówienie:
- historii zdrowia i choroby;
- historii choroby;
- okołooperacyjnej karty kontrolnej;
- karty noworodka;
- karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej;
- karty indywidualnej opieki prowadzonej przez położną;
- karty wizyty patronażowej;
- karty wywiadu środowiskowo – rodzinnego;
- karty uodpornienia;
- skierowania do szpitala lub innego podmiotu;
- skierowania na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie,finansowanego ze środków publicznych;
- karty przebiegu ciąży;
- książeczki zdrowia dziecka;
- karty informacyjnej z leczenia szpitalnego;
- informacji lekarza leczącego pacjenta w AOS dla kierującego lekarza POZ;
- książeczki szczepień;
- zaświadczenia;
- orzeczenia;
- opinii lekarskiej;
- listy oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych.
9. Dokumentacja prowadzona przez lekarza, pielęgniarkę lub położną wystawiających recepty dla siebie (pro auctore) albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa (pro familiae).
10. Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych.
11. Dokumentacja medyczna w medycynie pracy.
12. Warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej.
13. Udostępnianie dokumentacji medycznej:
- pacjentowi;
- osobie trzeciej;
- wykaz uprawnionych organów i podmiotów z ustawy;
- pojęcie wyciągu, odpisu i kopii;
- czy pacjent ma prawo do oryginałów dokumentacji?
- czy można przesyłać dokumentację medyczną za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej?
- nowa wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej;
- wykaz zawierający informacje dotyczące udostępnianej dokumentacji medycznej – obowiązkowy od 11 maja 2017 r.
14. Zgoda na zabieg medyczny:
- zgoda pacjenta;
- zakres uprawnień opiekuna faktycznego;
- prawa pacjenta małoletniego;
- rola sądu opiekuńczego;
- postępowanie wobec pacjenta nieprzytomnego;
- prawo do informacji o stanie zdrowia.
15. Case study.
16. Zajęcia warsztatowe. Dyskusja.
Adwokat, absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego, dyrektor zarządzający Kancelarii Prawnej LexFirma.pl w Krakowie. Wieloletni trener popularnych szkoleń z zakresu prawa gospodarczego i finansów, realizowanych w ramach projektów na zlecenie Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Ministerstwa Finansów, Narodowego Funduszu Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia oraz innych ministerstw i urzędów centralnych. Prowadzi szkolenia z prawa medycznego dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Autor publikacji i analiz w prasie branżowej, na stałe współpracuje z miesięcznikami „Zarządzanie placówką medyczną”, „Lekarz kontraktowy”, „Dokumentacja medyczna w praktyce” i „Rozliczenia księgowe działalności leczniczej”. Ekspert serwisów InfoNFZ.pl i SerwisZOZ.pl. Bogate doświadczenie zdobywał jako wicedyrektor działu prawnego spółki publicznej oraz redaktor portalu prawno-medycznego. Członek Izby Adwokackiej w Krakowie.
Szkolenie odbędzie się 04 kwietnia 2019r. w Lublinie: Dom na Podwalu ul. Podwale 15 20-117 Lublin www.domnapodwalu.pl Sala konferencyjna w centrum Lublina, nieopodal Starego Miasta, 700 m od dworca PKS. KOSZT SZKOLENIA WYNOSI:
- 450,00 zł netto + 23% VAT.
- 500,00 zł netto + 23% VAT dla podmiotów, które zgłoszą swoje uczestnictwo później niż na 7 dni przed rozpoczęciem szkolenia.
Cena szkolenia obejmuje: udział w szkoleniu, autorskie materiały szkoleniowe i pomocnicze, certyfikat uczestnictwa, przerwy kawowe, obiad, korzystanie z parkingu. Zajęcia rozpoczynają się o godzinie 09:15:00, zakończenie planowane jest na 16:00. Podmioty lecznicze, które finansują usługę ze środków publicznych w min. 70% zwolnione są z obowiązku płacenia podatku VAT. Aby skorzystać z tej oferty należy wypełnić i przesłać oświadczenie wraz z kartą zgłoszeniową na szkolenie. OŚWIADCZENIE – pobierz