Kodowanie, ewidencja i rozliczanie świadczeń medycznych

1. Podstawy prawne systemu ochrony zdrowia w Polsce:

• akty prawne regulujące realizację świadczeń zdrowotnych,
• przepisy dotyczące świadczeń gwarantowanych,
• podstawowe zapisy rozporządzenia MZ ws. ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;

2. Podstawowe wytyczne dotyczące kodowania świadczeń:
   

• ogólne zasady kodowania chorób i problemów zdrowotnych (ICD-10)
• ogólne zasady kodowania procedur medycznych (ICD-9)
• system kodowania świadczeń w systemie Jednorodnych Grup Pacjentów

3. Kodowanie i realizacja świadczeń w leczeniu szpitalnym w ramach sieci szpitali:
   

• kodowanie w ramach ryczałtu podstawowego systemu zabezpieczenia (PSZ)
• kodowanie świadczeń finansowanych odrębnie;

4. Świadczenia opieki zdrowotnej realizowane poza PSZ:
   

• wytyczne dotyczące realizacji świadczeń w leczeniu szpitalnym,
• szczególne zasady kodowania świadczeń realizowanych w ramach AOS,
• szczególne zasady kodowania świadczeń związanych z podawaniem leków (programy lekowe i chemioterapia),
• pytania i odpowiedzi – studium przypadków;

5. Rozliczanie świadczeń a zapisy dokumentacji medycznej:
   

• odwzorowanie zapisów dokumentacji medycznej w kodowaniu rozpoznań i procedur medycznych,
• zapisy dokumentacji medycznej, a realizacja świadczeń szpitalnych, w tym związanych z podawaniem leków,
• pytania i odpowiedzi – studium przypadków.

Kierownik Działu Kontraktowania Świadczeń Medycznych Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach.

Członek Zarządu Polskiego Towarzystwa Koderów Medycznych.

Z wykształcenia ekonomista, ukończyła studia wyższe i doktoranckie na Uniwersytecie Ekonomicznym w Katowicach oraz studia podyplomowe z zakresu zarządzania, wsparcia menadżerskiego dla kadry zarządzającej placówkami ochrony zdrowia oraz systemów informatycznych wykorzystywanych w ochronie zdrowia.