04 kwietnia 2019r. |

Opis szkolenia

Program szkolenia uwzględnia rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej. Wymienia ono trzy dokumenty, które w trakcie 2019 roku mają być wystawiane, a następnie – od 1 stycznia 2020 r. (po podłączeniu usługodawców) – dodatkowo przesyłane do systemu informacji medycznej, czyli „SIM”. To bardzo ważna zmiana, stanowiąca pierwszy obowiązkowy element EDM w Polsce.

KORZYŚCI DLA UCZESTNIKÓW:

Wiedza z zakresu dokumentacji medycznej pozwala na prawidłowe dokumentowanie przebiegu leczenia, co ma zasadnicze znaczenie przy rozliczaniu świadczeń oraz w obronie przez zarzutem popełnienia błędu medycznego.
Zasady prowadzenia dokumentacji są także jednym z głównych elementów badania w procesie uzyskiwania akredytacji w ochronie zdrowia oraz innych certyfikatów.
Trzeba też zapewnić, by Polityka bezpieczeństwa i Instrukcja zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych zostały rozszerzone o procedury zabezpieczania dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej.

Metody pracy, które zastosujemy podczas szkolenia:

interaktywny wykład;
prezentacja w PowerPoint;
indywidualne i grupowe zajęcia warsztatowe;
case study.

Szkolenie polecamy dla:

wszystkich podmiotów działających w sferze ochrony zdrowia;
osób zarządzających podmiotami leczniczymi (d. zakładami opieki zdrowotnej);
lekarzy;
pielęgniarek;
położnych;
pracowników działów statystyki medycznej;
sekretarek medycznych;
innych pracowników podmiotów leczniczych i praktyk zawodowych.

1. Zadanie na 2019 rok, czyli podłączenie systemów usługodawców do SIM (nowość!):

definicja „elektronicznej dokumentacji medycznej” (ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia);
definicja „dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej” (rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej);
porównanie pojęć;
podłączenie systemów usługodawców (kogo dotyczy?) do SIM – nie później niż do dnia 31 grudnia 2019 r.;
co usługodawca zamieszcza w SIM w czasie rzeczywistym?;
co usługodawca zamieszcza w SIM niezwłocznie, nie później niż w terminie 1 dnia od zakończenia zdarzenia medycznego?;
Instrukcja stosowania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA;
terminy wdrożenia.

2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej:

informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala;
informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę;
karta informacyjna z leczenia szpitalnego;

3. e-Recepta i pozostałe nowości elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM):

internetowe konto pacjenta (IKP);
e-recepta – w postaci papierowej tylko do dnia 31 grudnia 2019 r. (nowość!);
e-skierowanie;
e-zlecenie;
terminy wdrożenia;
informacja dla pacjenta w formie SMS lub e-mail (wskazane w SIM).

4. e-ZLA, czyli zaświadczenie lekarskie w formie elektronicznej (nowość!):

upoważnienie do wystawiania elektronicznych zwolnień lekarskich (e-ZLA) w formie decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych;
kwalifikowany podpis elektroniczny;
podpis potwierdzony profilem zaufanym ePUAP;
sposób potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępny w systemie teleinformatycznym udostępnionym przez ZUS;
elektroniczna skrzynka podawcza ZUS;
treść zaświadczenia lekarskiego;
profil informacyjny każdego lekarza;
rejestr zwolnień lekarskich w ZUS;
kontrola prawidłowości zwolnień lekarskich;
cofnięcie upoważnienia do wystawiania zwolnień lekarskich;
procedura awaryjna w przypadku braku możliwości dostępu do Internetu;
opis krok po kroku jak uzyskać decyzję ZUS, a następnie wystawić zwolnienie lekarskie w formie elektronicznej;
wymóg dla wszystkich lekarzy w Polsce od 1 grudnia 2018 r.

5. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2018 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (nowość!):

§ 10a uchylony, nie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r. (nowość!);
przyszłościowo bardzo ważna zmiana dla świadczeniodawców;
elektroniczna historia choroby – w przypadku świadczeniodawcy wykonującego działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne;
elektroniczna historia zdrowia i choroby – w przypadku świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych;
wyjątek dla praktyk indywidualnych realizujących umowę w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna;
co z podmiotami leczniczymi wykonującymi stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne?;
warunek „prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej w rozumieniu przepisów ustawy o prawach pacjenta w postaci elektronicznej, przy czym w przypadku wystawiania recept i skierowań co najmniej poprzez nanoszenie danych za pomocą wydruku” (5 punktów);
czy opłaca się dobrowolnie wdrożyć elektroniczną dokumentację medyczną w trakcie 2019 roku?

6. Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej:

co sprawdzić przed nabyciem programu komputerowego?;
identyfikacja osoby dokonującej wpisu i rejestrowanych przez nią zmian;
wydruk w formach określonych w rozporządzeniu;
reguły skanowania dokumentacji papierowej do programu komputerowego;
zasady niszczenia dokumentacji papierowej – kiedy i jak?;
udostępnianie i eksport danych;

7. Zmiany wynikające z ustawy o działalności leczniczej i „pakietu kolejkowego”:

oznaczenie podmiotu – z czego się składa?;
pojęcie przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;
12 – cyfrowy numer księgi rejestrowej;
nowa treść pieczątek;
lista oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego w postaci elektronicznej;
jak dołączyć do prowadzonej listy oczekujących oryginał skierowania?;
uprawnienie części pielęgniarek i położnych do wystawiania recept na niektóre leki.

8. Konieczne elementy każdej dokumentacji medycznej oraz szczegółowe omówienie:

historii zdrowia i choroby;
historii choroby;
okołooperacyjnej karty kontrolnej;
karty noworodka;
karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej;
karty indywidualnej opieki prowadzonej przez położną;
karty wizyty patronażowej;
karty wywiadu środowiskowo – rodzinnego;
karty uodpornienia;
skierowania do szpitala lub innego podmiotu;
skierowania na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie,finansowanego ze środków publicznych;
karty przebiegu ciąży;
książeczki zdrowia dziecka;
karty informacyjnej z leczenia szpitalnego;
informacji lekarza leczącego pacjenta w AOS dla kierującego lekarza POZ;
książeczki szczepień;
zaświadczenia;
orzeczenia;
opinii lekarskiej;
listy oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych.

9. Dokumentacja prowadzona przez lekarza, pielęgniarkę lub położną wystawiających recepty dla siebie (pro auctore) albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa (pro familiae).

10. Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych.

11. Dokumentacja medyczna w medycynie pracy.

12. Warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej.

13. Udostępnianie dokumentacji medycznej:

pacjentowi;
osobie trzeciej;
wykaz uprawnionych organów i podmiotów z ustawy;
pojęcie wyciągu, odpisu i kopii;
czy pacjent ma prawo do oryginałów dokumentacji?
czy można przesyłać dokumentację medyczną za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej?
nowa wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej;
wykaz zawierający informacje dotyczące udostępnianej dokumentacji medycznej – obowiązkowy od 11 maja 2017 r.

14. Zgoda na zabieg medyczny:

zgoda pacjenta;
zakres uprawnień opiekuna faktycznego;
prawa pacjenta małoletniego;
rola sądu opiekuńczego;
postępowanie wobec pacjenta nieprzytomnego;
prawo do informacji o stanie zdrowia.

15. Case study.

16. Zajęcia warsztatowe. Dyskusja.

Adwokat, absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego, dyrektor zarządzający Kancelarii Prawnej LexFirma.pl w Krakowie. Wieloletni trener popularnych szkoleń z zakresu prawa gospodarczego i finansów, realizowanych w ramach projektów na zlecenie Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Ministerstwa Finansów, Narodowego Funduszu Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia oraz innych ministerstw i urzędów centralnych. Prowadzi szkolenia z prawa medycznego dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Autor publikacji i analiz w prasie branżowej, na stałe współpracuje z miesięcznikami „Zarządzanie placówką medyczną”, „Lekarz kontraktowy”, „Dokumentacja medyczna w praktyce” i „Rozliczenia księgowe działalności leczniczej”. Ekspert serwisów InfoNFZ.pl i SerwisZOZ.pl. Bogate doświadczenie zdobywał jako wicedyrektor działu prawnego spółki publicznej oraz redaktor portalu prawno-medycznego. Członek Izby Adwokackiej w Krakowie.

Szkolenie odbędzie się 04 kwietnia 2019r. w Lublinie: Dom na Podwalu ul. Podwale 15 20-117 Lublin www.domnapodwalu.pl Sala konferencyjna w centrum Lublina, nieopodal Starego Miasta, 700 m od dworca PKS. KOSZT SZKOLENIA WYNOSI:

450,00 zł netto + 23% VAT.
500,00 zł netto + 23% VAT dla podmiotów, które zgłoszą swoje uczestnictwo później niż na 7 dni przed rozpoczęciem szkolenia.

Cena szkolenia obejmuje: udział w szkoleniu, autorskie materiały szkoleniowe i pomocnicze, certyfikat uczestnictwa, przerwy kawowe, obiad, korzystanie z parkingu. Zajęcia rozpoczynają się o godzinie 09:15:00, zakończenie planowane jest na 16:00. Podmioty lecznicze, które finansują usługę ze środków publicznych w min. 70% zwolnione są z obowiązku płacenia podatku VAT. Aby skorzystać z tej oferty należy wypełnić i przesłać oświadczenie wraz z kartą zgłoszeniową na szkolenie. OŚWIADCZENIE – pobierz

Elektroniczna dokumentacja medyczna – rozporządzenia Ministra Zdrowia i przepisy ustaw

Termin:

Miejsce:

Cena:

Pobierz kartę szkoleń:

Opiekun szkolenia

Lucyna Piotrowska-Zuber

Opis szkolenia

DANE UCZESTNIKA NR 1

DANE UCZESTNIKA NR 2

DANE UCZESTNIKA NR 3

DANE UCZESTNIKA NR 4

DANE UCZESTNIKA NR 5

DANE UCZESTNIKA NR 6

Siedziba firmy

Do pobrania

Formularz kontaktowy

Dział szkoleń

Dział automatyki przemysłowej